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    这12种情况下 医生可以拒绝诊疗患者

    发文时间:2019-09-11 00:00 文章来源:未知 作者:河南省医药招标采

    9月9日讯 医患纠纷频繁发生,大家也经常可以看到一些伤医事件,在某些特定情况下,医生是否可以向不友好患者拒绝提供诊疗服务呢?  据韩国媒体报道,特定情况下,医生有权拒绝诊治患者,在韩国医学界这种呼声越来越高,业界认为,虽然一些患者反对这一提议,但是,在美国和欧洲一些国家,已经规定了医生拥有这个权利。  韩国医学会下属机构一份报告给出了结果,参考其他国家的做法,韩国医生也应该允许在特殊情况下拒绝诊疗,比如要求强制要求堕胎手术。  ▌ 韩国:医生可拒绝诊疗患者的 12 种情况  本周四,韩国医学会医疗政策研究所发布了《拒绝诊疗的现状和挑战》报告,该机构分析了其他国家的案例,并提出了在12种情况下,医生可以拒绝提供诊疗服务。  这 12 种允许医生拒绝提供医疗服务的情况如下:  医生因病不能上班或不适合接诊患者时;  由于医院没有足够的床位、医务人员、药品或耗材而无法接诊新患者时;  由于其他预约病人的预约安排,医生在患者就诊当天不能看门诊时;  诊疗与医生的专科不同,或者医生缺乏专业知识和经验,并且医生认为患者去其他医院是有效的;  由于医生不知道此前的医生对患者的治疗方案(用药、过程、手术),因此难以提供适当的诊疗的;  患者强烈要求不当治疗,比如要求处方阿片类药物;  当医生基于医学判断患者不再需要住院治疗而要求患者出院时;  患者不配合医生的治疗方案时;  医生凭良知拒绝生命延续治疗的;  医生凭良知拒绝堕胎手术的;  患者辱骂、诽谤、暴力或干扰医生或其他工作人员的。  患者占用或损坏医疗设施的。  韩国医学会医疗政策研究所这项研究的负责人表示,要建立一种高层次的医疗契约文化,就应该删除医疗服务法中禁止拒绝诊疗的条款以及相关处罚条款,当患者和医生之间的信任关系破裂时,医生应该能够拒绝提供诊疗服务。  ▌ 美德英法:医生可以拒绝诊疗患者  据报道,美国没有禁止医生在正常情况下拒绝诊疗的规定,然而,各州的反歧视法均禁止医生基于种族、民族、性别、性取向和宗教来拒绝诊疗患者。  不过,美国医学会(AMA)有《AMA 医学伦理准则》,其中详细规定了可拒绝诊疗的情况。  AMA 规定,在下列情况下,医生可以拒绝提供治疗:  患者的需求超出了医生的能力或护理范围;  病人没有医学适应症,被认为不可能达到医护的目的;  患者的信仰与医生的个人、宗教和基于 AMA 伦理准则的道德标准相悖;  没有安全且恰当的诊疗方法;  诊疗新患者会影响另一个正在诊疗的患者;  患者辱骂或威胁医生、工作人员或其他患者。  德国允许患者选择医生,也允许医生根据《医生职业行为准则》拒绝诊疗。  下面情况下,德国医生可以拒绝诊疗:  由于患者的过激行为或不遵守医生的指示,导致医生和患者之间信任受到影响的;  患者要求低效或者无止尽的治疗;  病人要求不恰当的处方;  医生因工作过度而不能维持诊疗治疗;  患者要求诊疗的领域不属于医生专科;  非急诊,患者住所又离医生办公室很远,医保区域内的另一个医生距离更近。  法国有限的允许医生拒绝诊疗。  根据法国公共卫生法,医生有权拒绝诊疗,除非在紧急情况下或必须履行人道主义义务。  如果医生拒绝提供诊疗,他应告知患者,并将必要的信息转达给其他医生,以保证治疗的连续性。  英国指导医生借助英国医学总会(GMC),通过建立的良好医疗实践来结束医生与患者的关系。  根据 GMC 关于《终止与患者的职业关系》指南,医生可以在以下情况下终止这种关系:  患者暴力、威胁、辱骂医生或工作人员;  患者从医生或医院偷东西;  患者一贯性的无理取闹;  患者性骚扰医生。
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